猜测到可能是中毒性休克综合症也不能决定什么。因

为患者病情发展极快。即使他们已经给人用了青霉素, 并且进行液体复苏, 患者身上的红斑面积还是进一步扩大, 并且血压也在下降, 已经掉7042 。余秋一边招呼护士上升压药，一边叮嘱马上转icu, 一边跑去门口跟家属做紧急沟通。

沟通内容很简单，病情很重, 情况很急，病人很险, 搞不好会没命。现在全力抢救，抢救结果不能保证，也许抢救回来以后还要截肢。为什么得截肢？因为肢体末端缺血的时间太长，就好像人被饿死了一样，肢体会坏死。不截肢的话, 坏死部位会进一步成为新的感染灶, 加剧全身的感染。

看到过那种糖尿病烂脚的人吗？整个脚都烂坏了之后，用药已经没有效果了，为了活命就得把脚给割了。就像壁虎断尾求生一样。

产妇丈夫看上去足有四五十岁大了，当然也有可能是因为生活困苦，加上当地太阳晒得厉害, 所以看上去比较显年龄。

他茫然地睁着一双眼睛, 嘴里头反复念叨着余秋听不懂的方言。

还是陪他们一块儿过来看病的妇女队长帮着解释“同志你帮帮忙，这是黎族老乡，他不太听得懂你的话。”

余秋真是要疯了, 这会儿听不懂那要怎么办？

“那麻烦你帮忙解释一下，就说了这个病的情况很急，治的话不保证结果好。有可能花了大钱人还是没了，也有可能花了更多钱人保住了，但是要缺胳膊少腿，人残废了，后面可能还要一直治疗。”

妇女队长转过头叽里呱啦的同前夫丈夫说了几句。那看上去满脸愁苦的男人茫然地点点头，也不知道究竟听懂了没有。

妇女队长倒是爽利“救救救，先救命再说。”

她现在只庆幸亏得把人送到医院里头来了。他们大队的赤脚医生虽然学的时间不长，但是人很警觉。旁人都以为没什么大不了的，赤脚医生坚持要送医院，说害怕是坏病。

果不其然，送到医院人就不行了。

妇女队长冲着余秋讨好地笑“小秋大夫，你放心，我们都晓得你是主席派来的，你一定会好好帮我们贫下中农的。”

余秋真是头大，她既希望病人家属相信她，愿意让她治疗，又害怕家属太相信她，期望值太高。

她只能说“我尽力而为，生老病死这种事，不是人力能够解决的。”

产科医生还没离开，正在跟icu大夫做交接。她看到余秋就叹气“还是你厉害，一下子就看出问题来了。”

当时他们所有人都慌了，就余秋还能一条条地下医嘱，脑袋清爽的很。

“我也是巧合。”余秋捏了下眉心，感觉疲惫极了，“我是在戒读医院看到一个人的情况很容易得这种病。刚好脑袋里头正在复习这种疾病的诊疗过程。所以碰上她的时候，我就很快的想到了。”

毕竟休克性中毒综合征发生概率并不高。患者有腹泻症状，当成吃坏肚子也正常。

余秋下意识地揉了揉太阳穴，叮嘱了一句icu的医生“好好观察，这个病人要特别小心。”

值班医生一个头两个大，他们前头刚送走一位病人，不想再死个人啊。这感觉实在太糟糕了。

余秋看着心电监护仪上的心电图波形，嘀咕了一声“这个好像没接好。”

她也不喊人，自己动手过去重新接心电图。碰到产妇胸口的时候，她下意识冒了句“记得给她回奶啊。不然奶水就是天然的细菌培养基。”

话音一落，余秋突然间想到了另外一件事。会不会反过来？感染不是从下往上，而是从上往下。

她记得以前看洪荒少女接受记者采访抱怨她们的泳衣实在太紧，勒的胸口痛。当时刚好乳腺外科的大夫跟他们一块儿吃饭，脱口而出，勒紧了容易得乳腺炎，发展成乳腺脓肿。他们科里头就收了这样一个患者，人都休克了。

当时自己是怎么说的？自己讲这姑娘怪倒霉的，还没生孩子分泌乳汁呢，非高危阶段居然也乳腺炎了。

对呀，哺乳期妇女是乳腺炎的高发人群。乳腺炎没有得到及时处理，很容易进展为乳腺脓肿，继而造成全身感染。

余秋立刻招呼护士“b超机，把b超机推来。”

她给患者做胸部触诊，可以感受到硬结。这种硬结出现在哺乳期妇女身上并不稀奇。况且患者的□□表面看上去并不红肿发热，的确好像并不用特别在意。

不过还是做个b超检查比较放心。

护士推了b超机过来，探头压上去，大家就发现问题了。

icu的护士非常机灵，立刻取了穿刺针过来。余秋就在b超机的引导下做了个穿刺，果然从患者的□□抽吸出脓液。

看到针管里头的液体颜色，大家伙儿都倒吸了一口凉气。没得跑了，这就是个乳腺脓肿的病人。

看样子原发病灶并非盆腔感染，而是乳腺感染。

“那要不要做个闭式引流？”icu的医生询问余秋的意见。

按照教科书上的治疗方法，乳腺脓肿的病人应该做切开引流。不过他看余秋的纪录片里面提到过，乳腺脓肿切开引流后，换药时间长，容易并发乳瘘，病人承受痛苦大。那个封闭式负压引流技术真不错，切口小，愈合快，最重要的是病人基本上不痛。

余秋皱着眉毛摇头“切开引流，彻底清创，她这个是感染灶，已经不是局限性的感染了。”

这会儿痛苦就痛苦点，中毒性休克综合征治疗的首要原则就是彻底清除感染灶。不然的话，感染罩就是源头，会不停地运送毒液。

余秋也不犹豫，直接急诊手术。大部分疾病都是先控制感染之后然后再开刀。但是中毒性休克综合征要是能控制感染，也就没那么麻烦了。

刀一开进去，大家都忍不住倒吸一口凉气。妈呀，瞧瞧这患者的□□，里头哪里是乳汁，几乎全是脓液。脓肿腔一个接着一个，看着产科大夫忍不住冒了一句“我怎么感觉特别像前庭大腺脓肿啊？”

这个臭味跟前庭大腺脓肿也不相上下了。

余秋感觉要窒息。今天她是逃不过臭味了，只能硬着头皮清创，彻底清理切除坏死的乳腺组织。

产科医生在旁边叹气“她也真是的，我就不信她这样子都感觉不到痛。她丈夫也是，一问三不知，就好像生孩子的是他老婆一个人的事一样。”

余秋苦笑“传统观念哪有那么容易纠正啊。不错了，起码他愿意送他老婆来医院。你看他家境也不宽裕的样子，能够鼓起勇气走进医院大门就很不容易了。”

穷人命贱，不是自我调侃的话，而在很多时候是事实。填饱肚子都成问题，哪里敢看病？病不起，病了只能认命。

据说解放前烟毒肆虐有个重要的原因就是因为医疗卫生水平实在太差。有的省比如贵州，全省只有一家小的可怜的医院。才10来张床位，放在现代压根都比不上一个社区卫生院，大点儿的诊所都比它强。除它以外，诊所也少得可怜。老百姓生病看不上医生，就习惯性地寄托于雅片烟来缓解痛苦。

所以说，很多事情都是相辅相成的。可以讲，牵一发而动全身。

护士拿了引流液送培养，好，根据药敏试验来明确抗生素使用类型。

余秋又招呼产科医生帮忙取标本袋过来，送乳腺组织病理检查。以前他们医院乳腺外科碰到个病人也是乳腺脓肿，乳腺切开引流之后反复脓肿，伤口经久不愈。后来切下组织送病检，众人才惊恐地发现这人患了乳腺癌。

为着这个，当时病人以及家属跟医院闹得很不愉快。从那以后，送组织病检就成了常规。负责接诊她的大夫也很后悔没早点儿做病理检查。

病情耽误了四五个月，后来病人整个□□都切除了，对她的心理打击很大。听说再后面做电话回访的时候，她丈夫为此跟她离婚了。做回访的护士陪着她哭了半个多小时。

大概是因为抗生素应用得当，患者原发感染灶清除的及时彻底。众人心惊胆战地熬了一夜之后，第二天，这个刚当妈妈没多久的女人情况居然稳定下来了。稳定的意思是她的血压维持住了，她的体温也得到了控制。

真是肉眼可见的好转，因为最先发生变化的是她身上原本出现的大片皮疹。别说他们了，就是穿戴好防护服进来的患者丈夫都激动地伸手比划个不停。

旁边同样跟着守了一宿的妇女队长啧啧赞叹“哎呀，主席果然把好大夫派给我们了。你看看，她身上这个红斑小了好多。”

余秋可不敢让他们想得太美好，赶紧打预防针“她后面皮肤还是有可能会剥脱的，但大部分情况下能够慢慢地长好。只能说她运气好，碰上了你们，早早把人送到医院来了。不然要是再耽搁的话，她真的是救不回头的，这个病的死亡率很高。”

妇女队长笑容满面，一个劲儿地夸产妇的丈夫“我就讲我们黎族老乡虽然不爱讲话，但是心疼媳妇。他老婆一发烧，他就立刻上大队找医生了。说要送医院，他也没得二话。刚才他还跟我讲，想把家里头的猪娃卖掉，好给他老婆治病。要是钱不够的话，想请大队先帮忙赊欠，他一定好好干活还债。”

病床上的产妇已经醒了，脸上急得不得了，立刻开口讲丈夫“不能卖猪娃，卖了猪娃……”

她情绪过于激动，说话的时候震动胸腔扯到了伤口，疼得她呲牙咧嘴。

余秋立刻警告她“我告诉你，你现在好好配合治疗，尽快恢复的，就是最省钱的办法。药可比饭贵多了，比肉都贵，你得好好养着。”

旁边的妇女队长也劝她“就是，你把身体养好了，比什么都强。”

余秋笑盈盈的“她的情况暂时不能喂奶。你家孩子的营养一定要注意。要是没有牛奶的话，你们过去找廖组长。我给你们写个条子，他们建了个养羊场，正在招人。你可以在那边挣羊奶，到时候配着叶酸一块儿吃。”